Unilaterale o asimmetrico perdita dell'udito neurosensoriale, tinnito e instabilità classicamente rappresentano i sintomi principali per la sospetta diagnosi di neurinoma acustico. In letteratura esistono pochi studi che si riferiscono circa neurinoma acustico nei pazienti con udito normale. In questo articolo riportiamo i risultati di una analisi retrospettiva di 155 casi di neurinoma acustico con udito normale gestito nel nostro centro negli ultimi 7 anni. Questi pazienti sono classificati in due gruppi: 1) con un udito normale, al momento della diagnosi e 2) con almeno una moderata perdita dell'udito neurosensoriale. Di questi 155 casi, 21 (13,5%) avevano normale audiogramma tono puro. Una caratteristica importante di questi pazienti, in confronto con il gruppo con udito normale, è il più giovane età. Tinnitus, instabilità, perdita della capacità uditiva improvvisa con recupero completo e vertigini sono i sintomi più comuni. La soglia media del tono puro è 14,7 dB, audiometria vocale è positivo in pochissimi casi, mentre un gran numero di casi mostrano falsi negativi. ABR sono positivi nel 90,5% dei casi, e dimostrare la sua sensibilità elevata per retrococlear patologia. La dimensione media del tumore mostra differenze significative tra il gruppo con udito normale e questo con la perdita dell'udito. Noi crediamo che la presenza di questi sintomi in un paziente giovane, deve richiedere un esame completo neurotologico e nei pazienti con udito normale, un elevato livello di sospetto rappresenta il primo passo per la diagnosi precoce dei tumori di piccole dimensioni, il passo successivo è la valutazione attraverso di paziente con audiogramma tono puro, ABR, e gli studi di imaging, MRI preferibilmente con gadolinio, in quanto ciò consente la diagnosi di tumore intracanalicular piccola. Così, nei casi di tumori di piccole dimensioni con un buon udito riteniamo che sarà possibile adottare un approccio chirurgico sentire la conservazione come approccio FCM e retrosigmoidea in più casi.

[Incidence of normal hearing in acoustic neuroma].

SANNA, Mario
1995-01-01

Abstract

Unilaterale o asimmetrico perdita dell'udito neurosensoriale, tinnito e instabilità classicamente rappresentano i sintomi principali per la sospetta diagnosi di neurinoma acustico. In letteratura esistono pochi studi che si riferiscono circa neurinoma acustico nei pazienti con udito normale. In questo articolo riportiamo i risultati di una analisi retrospettiva di 155 casi di neurinoma acustico con udito normale gestito nel nostro centro negli ultimi 7 anni. Questi pazienti sono classificati in due gruppi: 1) con un udito normale, al momento della diagnosi e 2) con almeno una moderata perdita dell'udito neurosensoriale. Di questi 155 casi, 21 (13,5%) avevano normale audiogramma tono puro. Una caratteristica importante di questi pazienti, in confronto con il gruppo con udito normale, è il più giovane età. Tinnitus, instabilità, perdita della capacità uditiva improvvisa con recupero completo e vertigini sono i sintomi più comuni. La soglia media del tono puro è 14,7 dB, audiometria vocale è positivo in pochissimi casi, mentre un gran numero di casi mostrano falsi negativi. ABR sono positivi nel 90,5% dei casi, e dimostrare la sua sensibilità elevata per retrococlear patologia. La dimensione media del tumore mostra differenze significative tra il gruppo con udito normale e questo con la perdita dell'udito. Noi crediamo che la presenza di questi sintomi in un paziente giovane, deve richiedere un esame completo neurotologico e nei pazienti con udito normale, un elevato livello di sospetto rappresenta il primo passo per la diagnosi precoce dei tumori di piccole dimensioni, il passo successivo è la valutazione attraverso di paziente con audiogramma tono puro, ABR, e gli studi di imaging, MRI preferibilmente con gadolinio, in quanto ciò consente la diagnosi di tumore intracanalicular piccola. Così, nei casi di tumori di piccole dimensioni con un buon udito riteniamo che sarà possibile adottare un approccio chirurgico sentire la conservazione come approccio FCM e retrosigmoidea in più casi.
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