Objective: Sensory deficits are important risk factors for delirium but have been investigated in single-center studies and single clinical settings. This multicenter study aims to evaluate the association between hearing and visual impairment or bi-sensory impairment (visual and hearing impairment) and delirium. Design: Cross-sectional study nested in the 2017 “Delirium Day” project. Setting and Participants: Patients 65 years and older admitted to acute hospital medical wards, emergency departments, rehabilitation wards, nursing homes, and hospices in Italy. Methods: Delirium was assessed with the 4AT (a short tool for delirium assessment) and sensory deficits with a clinical evaluation. We assessed the association between delirium, hearing and visual impairment in multivariable logistic regression models, adjusting for: Model 1, we included predisposing factors for delirium (ie, dementia, weight loss and autonomy in the activities of daily living); Model 2, we added to Model 1 variables, which could be considered precipitating factors for delirium (ie, psychoactive drugs and urinary catheters). Results: A total of 3038 patients were included; delirium prevalence was 25%. Patients with delirium had a higher prevalence of hearing impairment (30.5% vs 18%; P <.001), visual impairment (24.2% vs 15.7%; P <.01) and bi-sensory impairment (16.2% vs 7.5%) compared with those without delirium. In the multivariable logistic regression analysis, the presence of bi-sensory impairment was associated with delirium in Model 1 [odds ratio (OR) 1.5, confidence interval (CI) 1.2–2.1; P =.00] and in Model 2 (OR 1.4; CI 1.1–1.9; P =.02), whereas the presence of visual and hearing impairment alone was not associated with delirium either in Model 1 (OR 0.8; CI 0.6–1.2, P =.36; OR 1.1; CI 0.8–1.4; P =.42) or in Model 2 (OR 0.8, CI 0.6–1.2, P =.27; OR 1.1, CI 0.8–1.4, P =.63). Conclusions and implications: Our findings support the importance of routine screening and specific interventions by a multidisciplinary team to implement optimal management of sensory impairments and hence prevention and the management of the patients with delirium. © 2020 AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine
Visual and Hearing Impairment Are Associated With Delirium in Hospitalized Patients: Results of a Multisite Prevalence Study
Morandi A. Inzitari M.; Udina C.; Gual N.; Mota M.; Tassistro E.; Andreano A.; Cherubini A.; Gentile S.; Mossello E.; Marengoni A.; Olive A.; Riba F.; Ruiz D.; de Jaime E.; Bellelli G.; Tarasconi A.; Sella M.; Auriemma S.; Paterno G.; Faggian G.; Lucarelli C.; De Grazia N.; Alberto C.; Margola A.; Porcella L.; Nardiello I.; Chimenti E.; Zeni M.; Giani A.; Famularo S.; Romairone E.; Minaglia C.; Ceccotti C.; Guerra G.; Mantovani G.; Monacelli F.; Candiani T.; Ballestrero A.; Santolini F.; Rosso M.; Bono V.; Sibilla S.; Dal Santo P.; Ceci M.; Barone P.; Schirinzi T.; Formenti A.; Nastasi G.; Isaia G.; Gonella D.; Battuello A.; Casson S.; Calvani D.; Boni F.; Ciaccio A.; Rosa R.; Sanna G.; Manfredini S.; Cortese L.; Rizzo M.; Prestano R.; Greco A.; Lauriola M.; Gelosa G.; Piras V.; Arena M.; Cosenza D.; Bellomo A.; LaMontagna M.; Gabbani L.; Lambertucci L.; Perego S.; Parati G.; Basile G.; Gallina V.; Pilone G.; Giudice C.; De F.; Pietrogrande L.; De B.; Mosca M.; Corazzin I.; Rossi P.; Nunziata V.; D'Amico F.; Grippa A.; Giardini S.; Barucci R.; Cossu A.; Fiorin L.; Distefano M.; Lunardelli M.; Brunori M.; Ruffini I.; Abraham E.; Varutti A.; Fabbro E.; Catalano A.; Martino G.; Leotta D.; Marchet A.; Dell'Aquila G.; Scrimieri A.; Davoli M.; Casella M.; Cartei A.; Polidori G.; Brischetto D.; Motta S.; Saponara R.; Perrone P.; Russo G.; Del D.; Car C.; Pirina T.; Franzoni S.; Cotroneo A.; Ghiggia F.; Volpi G.; Menichetti C.; Bo M.; Panico A.; Calogero P.; Corvalli G.; Mauri M.; Lupia E.; Manfredini R.; Fabbian F.; March A.; Pedrotti M.; Veronesi M.; Strocchi E.; Borghi C.; Bianchetti A.; Crucitti A.; DiFrancesco V.; Fontana G.; Bonanni L. ;Barbone F.; Serrati C.; Ballardini G.; Simoncelli M.; Ceschia G.; Scarpa C.; Brugiolo R.; Fusco S.; Ciarambino T.; Biagini C.; Tonon E.; Porta M.; Venuti D.; DelSette M.; Poeta M.; Barbagallo G.; Trovato G.; Delitala A.; Arosio P.; Reggiani F.; Zuliani G.; Ortolani B.; Mussio E.; Girardi A.; Coin A.; Ruotolo G.; Castagna A.; Masina M.; Cimino R.; Pinciaroli A.; Tripodi G.; Cannistra U.; Cassadonte F.; Vatrano M.; Scaglione L.; Fogliacco P.; Muzzuilini C.; Romano F.; Padovani A.; Rozzini L.; Cagnin A.; Fragiacomo F.; Desideri G.; Liberatore E.; Bruni A.; Orsitto G.; Franco M.; Bonfrate L.; Bonetto M.; Pizio N.; Magnani G.; Cecchetti G.; Longo A.; Bubba V.; Marinan L.; Cotelli M.; Turla M.; Sessa M.; Abruzzi L.; Castoldi G.; LoVetere D.; Musacchio C.; Novello M.; Cavarape A.; Bini A.; Leonardi A.; Seneci F.; Grimaldi W.; Fimognari F.; Bambara V.; Saitta A.; Corica F.; Braga M.; Ettorre E.; Camellini C.; Bellelli G.; Annoni G.; Marengoni A.; Crescenzo A.; Noro G.; Turco R.; Ponzetto M.; Giuseppe L.; Mazzei B.; Maiuri G.; Costaggiu D.; Damato R.; Formilan M.; Patrizia G.; Gallucci M.; Paragona M.; Bini P.; Modica D.; Abati C.; Clerici M.; Barbera I.; NigroImperiale F.; Manni A.; Votino C.; Castiglioni C.; Di M.; Degl'Innocenti M.; Moscatelli G.; Guerini S.; Casini C.; Dini D.; D'Imporzano E.; DeNotariis S.; Bonometti F.; Paolillo C.; Riccardi A.; Tiozzo A.; DiBari M.; Vanni S.; Scarpa A.; Zara D.; Ranieri P.; Alessandro M.; Di F.; Pezzoni D.; Platto C.; D'Ambrosio V.; Ivaldi C.; Milia P.; DeSalvo F.; Solaro C.; Strazzacappa M.; Cazzadori M.; Confente S.; Grasso M.; Troisi E.; Guerini V.; Bernardini B.; Corsini C.; Boffelli S.; Filippi A.; Delpin K.; Faraci B.; Bertoletti E.; Vannucci M.; Tesi F.; Crippa P.; Malighetti A.; Bettini D.; Maltese F.; Abruzzese G.; Cosimo D.; Azzini M.; Colombo M.; Procino G.; Fascendini S.; Barocco F.; Del P.; Mazzone A.; Riva E.; Dell'Acqua D.; Cottino M.; Vezzadini G.; Avanzi S.; Brambilla C.; Orini S.; Sgrilli F.; Mello A.; Lombardi L.; Muti E.; Dijk B.; Fenu S.; Pes C.; Gareri P.; Passamonte M.; Rigo R.; Locusta L.; Caser L.; Rosso G.; Cesarini S.; Cozzi R.; Santini C.; Carbone P.; Cazzaniga I.; Lovati R.; Cantoni A.; Ranzani P.; Barra D.; Pompilio G.; Dimori S.; Cernesi S.; Ricco C.; Piazzolla F.; Capittini E.; Rota C.; Gottardi F.; Merla L.; Barelli A.; Millul A.; De G.; Morrone G.; Bigolari M.; Macchi M.; Zambon F.; Pizzorni C.; DiCasaleto G.; Menculini G.; Marcacci M.; Catanese G.; Sprini D.; DiCasalet T.; Bocci M.; Borga S.; Caironi P.; Cat C.; Cingolani E.; Avalli L.; Greco G.; Citerio G.; Gandini L.; Cornara G.; Lerda R.; Brazzi L.; Simeone F.; Caciorgna M.; Alampi D.; Francesconi S.; Beck E.; Antonini B.; Vettoretto K.; Meggiolaro M.; Garofalo E.; Notaro S.; Varutti R.; Bassi F.; Mistraletti G.; Marino A.; Rona R.; Rondelli E.; Riva I.; Scapigliati A.; Cortegiani A.; Vitale F.; Pistidda L.; D'Andrea R.; Querci L.; Gnesin P.; Todeschini M.; Lugano M.; Castelli G.; Ortolani M.; Cotoia A.; Maggiore S. ;DiTizio L.; Graziani R.; Testa I.; Ferretti E.; Castioni C.; Lombardi F.; Caserta R.; Pasqua M.; Simoncini S.; Baccarini F.; Rispoli M.; Grossi F.; Cancelliere L.; Carnelli M.; Puccini F.; Biancofiore G.; Siniscalchi A.; Laici C.; Mossello E.; Torrini M.; Pasetti G.; Palmese S.; Oggioni R.; Mangani V.; Pini S.; Martelli M.; Rigo E.; Zuccala F.; Cherri A.; Spina R.; Calamai I.; Petrucci N.; Caicedo A.; Ferri F.; Gritti P.; Brienza N.; Fonnesu R.; Dessena M.; Fullin G.; Saggioro D.
2021-01-01
Abstract
Objective: Sensory deficits are important risk factors for delirium but have been investigated in single-center studies and single clinical settings. This multicenter study aims to evaluate the association between hearing and visual impairment or bi-sensory impairment (visual and hearing impairment) and delirium. Design: Cross-sectional study nested in the 2017 “Delirium Day” project. Setting and Participants: Patients 65 years and older admitted to acute hospital medical wards, emergency departments, rehabilitation wards, nursing homes, and hospices in Italy. Methods: Delirium was assessed with the 4AT (a short tool for delirium assessment) and sensory deficits with a clinical evaluation. We assessed the association between delirium, hearing and visual impairment in multivariable logistic regression models, adjusting for: Model 1, we included predisposing factors for delirium (ie, dementia, weight loss and autonomy in the activities of daily living); Model 2, we added to Model 1 variables, which could be considered precipitating factors for delirium (ie, psychoactive drugs and urinary catheters). Results: A total of 3038 patients were included; delirium prevalence was 25%. Patients with delirium had a higher prevalence of hearing impairment (30.5% vs 18%; P <.001), visual impairment (24.2% vs 15.7%; P <.01) and bi-sensory impairment (16.2% vs 7.5%) compared with those without delirium. In the multivariable logistic regression analysis, the presence of bi-sensory impairment was associated with delirium in Model 1 [odds ratio (OR) 1.5, confidence interval (CI) 1.2–2.1; P =.00] and in Model 2 (OR 1.4; CI 1.1–1.9; P =.02), whereas the presence of visual and hearing impairment alone was not associated with delirium either in Model 1 (OR 0.8; CI 0.6–1.2, P =.36; OR 1.1; CI 0.8–1.4; P =.42) or in Model 2 (OR 0.8, CI 0.6–1.2, P =.27; OR 1.1, CI 0.8–1.4, P =.63). Conclusions and implications: Our findings support the importance of routine screening and specific interventions by a multidisciplinary team to implement optimal management of sensory impairments and hence prevention and the management of the patients with delirium. © 2020 AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine
File
Dimensione
Formato
2020COLL Visual & Hearing Impairment Are Associated With Delirium in Hospitalized Pts-Multisite Prevalence Study (Morandi, JAmMedDirAssoc).pdf
Solo gestori archivio
Descrizione: Original Study
Tipologia:
Documento in Post-print
Dimensione
286.42 kB
Formato
Adobe PDF
286.42 kB
Adobe PDF
I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
Sei sicuro che questo prodotto debba essere cancellato?
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione.
