Il burden dei ricoveri correlati all’infezione da Streptococcus pneumoniae nella popolazione pediatrica: analisi retrospettiva condotta in Abruzzo tra il 2018 e il 2023

Introduzione Streptococcus pneumoniae (SP) è uno dei microrganismi maggiormente responsabili di infezioni pediatriche, con manifestazioni che vanno da forme lievi, come la polmonite, a forme invasive potenzialmente letali (IPD), quali meningiti e batteriemie. La vaccinazione anti-pneumococcica ha ridotto l’incidenza di queste patologie, ma il monitoraggio epidemiologico resta cruciale per valutare l’impatto residuo e indirizzare le strategie di sanità pubblica. L’obiettivo di questo studio è di analizzare il carico dei ricoveri da malattia pneumococcica nella popolazione pediatrica della regione Abruzzo, nel periodo 2018-2023. Metodi È stata condotta un’analisi retrospettiva sui ricoveri ospedalieri di pazienti pediatrici in Abruzzo dal 2018 al 2023. I dati sono stati ottenuti dal flusso informativo delle Schede di Dimissione Ospedaliera (SDO) estraendo le specifiche diagnosi di polmonite pneumococcica e IPD. Sono stati inclusi sia i casi con diagnosi specifica da pneumococco, sia quelli non specificati considerandone la frazione attribuibile nota in letteratura. Sono state, quindi, valutate l’incidenza annuale standardizzata per genere ed età e gli esiti ospedalieri, quali lunghezza della degenza e modalità di dimissione. L’andamento è stato valutato mediante analisi di regressione join-point che ha permesso di calcolare l’Annual-Percentage-Change (APC) e il relativo Average-Annual-Percentage-Change (AAPC). Risultati Sono stati identificati 96 ricoveri con diagnosi specifica di infezione da SP: 87 per polmonite (90,6%) e 9 per IPD (9,4%; 5 batteriemie, 4 meningiti). Considerando la frazione attribuibile, sono stati calcolati ulteriori 801 casi di polmonite, 13 di batteriemia e 5 di meningite. Il tasso annuale di ospedalizzazione per polmonite ha mostrato una diminuzione significativa tra gli anni 2018-2021 con un APC di -14,6% (95%CI: -36,1- -0,6) seguito da un aumento nel periodo 2021-2023 con un APC di +74,2% (95%CI: 27,9 - 127,3). Il tasso per batteriemia è rimasto stabile durante il periodo, variando da 0,8/100.000 nel 2020 a 1,6/100.000 nel 2023 [AAPC: 20,9% (95%CI: -11,8 - 61,3)]. Per quanto riguarda la meningite, è stato osservato un aumento tra il 2018 e il 2020, con un AAPC di 6,1% (95%CI: 1,6 - 10,9), seguito da un calo negli anni successivi, in cui non si sono evidenziati casi. Conclusioni Nonostante i benefici della vaccinazione, S. pneumoniae rappresenta ancora un rilevante problema di sanità pubblica nella popolazione pediatrica. I risultati sottolineano l’importanza di mantenere alte le coperture vaccinali e di rafforzare la sorveglianza regionale per supportare efficacemente le strategie di prevenzione in sanità pubblica.