CEFIDEROCOL: EFFICACIA IN REAL LIFE. STUDIO MONOCENTRICO RETROSPETTIVO OSSERVAZIONALE

Cefiderocol è un antibatterico appartenente alle cefalosporine siderofore. È indicato nel trattamento delle infezioni da organismi aerobi Gram- con opzioni terapeutiche limitate. Lo scopo dello studio è descrivere l’uso di cefiderocol nella reale pratica clinica e confrontare i dati ottenuti con quelli riportati nella letteratura. È stato condotto uno studio osservazionale retrospettivo monocentrico prendendo in considerazione le prescrizioni di cefiderocol da aprile-22 a febbraio -24. I dati sono stati estrapolati da prescrizioni informatizzate e da esami di laboratorio. Sono stati analizzati: dati anagrafici, reparto di ricovero, agente eziologico a inizio e fine terapia, tipo d’infezione, durata di terapia, dose media giornaliera. È stato valutato l’uso di cefiderocol in monoterapia e in combinazione. Per la valutazione dell’efficacia sono stati considerati il tasso di eradicazione microbiologica a fine terapia(- ME-EOT) e il tasso di mortalità per tutte le cause. Arruolati 95 pazienti con età media 65 anni (19-95) di cui il 65,3% di sesso maschile. Le principali prescrizioni derivano dai reparti: rianimazione (38,9%), malattie infettive (17,9%), ematologia (10,5%). Tutti i pazienti hanno un’infezione da Gram- di cui il 28% con positività per Gram+. I ceppi batterici maggiormente isolati sono: Acinetobacter baumanii (83,2%), Klebsiella pneumoniae (17,9%) e Stenotrophomonas maltophilia (15,8%). Le maggiori infezioni osservate sono: 34,7%polmonite e 21,1% shock settico. La durata media di terapia è 11 giorni. Il 74,8% dei pazienti esegue il trattamento in un periodo tra 5 e 21 giorni. Il 14,7% dei pazienti effettua terapia per meno di 5 giorni, di cui il 50% interrompe per decesso; il 10,5% per più di 21 giorni. La dose media giornaliera ricevuta è 5,4 g. Nel complesso cefiderocol è somministrato in combinazione (68,42%). Il tasso di ME-EOT è il 49,5%. Il tasso di eradicazione microbiologica per batterio è: 62,02% A. baumanii, 40% P. aeruginosa, 53,33% S. maltophilia, 47,06% K. Pneumoniae. Il tasso di mortalità è 22,1%. La mortalità risulta inferiore agli studi di letteratura, 36,6%1 e 32%2. Il tasso di ME-EOT è minore degli studi registrativi (58,3%). Si ipotizza che la riduzione del tasso di eradicazione microbiologica sia dovuto alla criticità dei pazienti. È utile un approfondimento per valutare il follow-up dei pazienti